Механизм действия. Эритромицин - это антибиотик, т. е. противомикробный препарат, который при длительном воздействии на популяцию микроорганизмов способен погубить ее, сохранив при этом наш организм. Подобно сульфаниламидам (см., например, норсульфазол и стрептоцид) и антибиотикам (см., например, олететрин) эритромицин способен погубить популяцию микробов в условиях нашего организма за 5 - 6 дней постоянного своего воздействия. При этом противомикробный эффект принятой внутрь дозы эритромицина очень короток - всего 4 - 6 часов. Естественно, что за такой короткий промежуток времени эритромицин не способен погубить инфекцию в нашем организме. Этого можно достичь только при многократном приеме препарата, а именно - при его приеме через каждые 4 - 6 часов на протяжении 5 - 6 суток. Помните, что эритромицин - это не антисептик. Он не способен вызвать немедленную гибель всех возбудителей подобно спирту этиловому (см. спирт этиловый). Более того, в присутствии эритромицина могут, как ни в чем не бывало существовать целые популяции вирусов, грибков и даже некоторых бактерий.

Применение. Эритромицин следует рассматривать сегодня как антибиотик из группы резерва (т. е. резервный антибиотик). Пользоваться этим препаратом следует только в тех случаях, когда противомикробная эффективность сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллина (например, феноксиметилпенициллина) низка, либо прием этих веществ невозможен (например, из-за аллергии). Подобно указанным веществам эритромицин может быть использован для лечения следующих инфекционных болезней: воспаления легких, ангины, бронхита, скарлатины, гнойного воспаления уха, молочной железы, брюшной полости, области раны, ожога или обморожения, а также пролежней и трофических язв. Принимают эритромицин внутрь по 1 - 2 таблетки (или капсулы) на прием через каждые 4 - 6 часов на протяжении 5 - 6 суток. Препарат следует принимать за полтора-два часа до еды.

Осложнения. Кратковременный прием препарата относительно безопасен. Очень редко возможно развитие аллергических реакций и кратковременного нарушения функции системы пищеварения.

Противопоказания. Эритромицин противопоказан женщинам в период беременности, людям с повышенной чувствительностью к этому препарату, а также страдающим тяжелыми заболеваниями почек и печени.

Механизм действия. Цитрамон - это сложное лекарство, состоящее из аспирина (ацетилсалициловой кислоты), фенацетина, кофеина, какао и лимонной кислоты. Поэтому общий эффект цитрамона на организм представляет собой сумму эффектов отдельных входящих в него препаратов. Так, аспирин оказывает противовоспалительное действие (см. аспирин), фенацетин улучшает настроение и усиливает противовоспалительную активность аспирина (в частности, его болеутоляющее, жаропонижающее, противоотечное действие), кофеин улучшает кровоснабжение головного мозга, умственную и физическую работоспособность, память и настроение человека, какао содержит кофеин и еще одно аналогичное ему вещество, поэтому также оказывает стимулирующее и тонизирующее действие на организм, а лимонная кислота (цитрат) представляет собой необходимый клеткам головного мозга энергетический субстрат. Таким образом, цитрамон - это специально подобранный комплекс препаратов для наиболее вероятного и эффективного устранения головной боли, независимо от природы ее возникновения (будь она следствием воспаления либо просто усталости). Благодаря своему составу цитрамон не только устраняет головную боль, но и улучшает настроение и даже работоспособность человека. Действие принятой внутрь таблетки цитрамона начинает проявляться через 20- 30 минут после приема, сохраняясь около 4 - 6 часов.

Применение. Цитрамон применяют для устранения головной боли, вызванной сотрясением, травмой головы, инфекционным процессом (при гриппе, ангине, пневмонии), мигренью, понижением величины артериального давления (гипотонии), утомлением и умственной усталостью. Кроме этого, цитрамон может быть использован для устранения болей при невралгиях, а также для понижения температуры тела при лихорадке и для стимуляции организма при депрессии (вместо кофеина).

Осложнения. Прием цитрамона изредка способен вызвать аллергические реакции, а также нарушения слизистой оболочки желудка подобно таблеткам аспирина. В связи с этим длительный прием цитрамона требует тех же мер предосторожности, что и прием ацетилсалициловой кислоты (см. аспирин).

Противопоказания. Прием цитрамона противопоказан женщинам в период беременности, людям с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте, фенацетину, кофеину, какао или лимонной кислоте, а также больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение. Фурацилин применяют для профилактики и лечения таких гнойно-воспалительных процессов, как гнойные раны, пролежни, язвы, ожоги, обморожения, мокнущие экземы, конъюнктивиты. Во всех этих случаях пользуются водным или спиртовым раствором препарата (в последнем случае используют 70%-ный спирт). Для приготовления раствора одну таблетку фурацилина растворяют в стакане теплой кипяченой воды. Указанный раствор используют для орошения обрабатываемой поверхности. Обработку поверхности раствором фурацилина следует производить раз в день по мере необходимости. Помимо этого фурацилин может быть использован для лечения дизентерии. С этой целью препарат применяют внутрь по таблетке 4 - 5 раз в сутки на протяжении 5 - 6 дней.

Осложнения. Наружное применение раствора фурацилина обычно не дает никаких осложнений. Лишь изредка возможно появление временного незначительного воспаления кожи. Прием препарата внутрь (в случае лечения дизентерии) иногда способен вызвать нарушение функции желудочно-кишечного тракта в виде снижения аппетита, появления тошноты и рвоты. Возможно также развитие какой-либо аллергической реакции. Все эти осложнения временны и проходят самостоятельно после прекращения приема фурацилина.

Противопоказания. Применение фурацилина противопоказано при повышенной чувствительности к нему. Прием препарата внутрь нежелателен при нарушении функции почек.

Механизм действия. Фталазол - это сульфаниламидный препарат, поэтому он влияет на микромир аналогично прочим сульфаниламидам (см. норсульфазол, стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин): длительное воздействие препарата на популяцию микробов ведет к ее постепенному вымиранию. Отличием фталазола от прочих сульфаниламидов является плохая его растворимость и способность проникать в кровь из желудочно-кишечного тракта. Поэтому почти вся принятая внутрь доза фталазола остается в кишечнике и выходит с калом наружу. Это дает возможность насыщать противомикробным препаратом весь кишечник, включая последний его участок, т. е. прямую кишку. В связи с плохим проникновением препарата в кровь фталазол безопасен для организма человека, но весьма опасен для кишечной инфекции. Этим же объясняется бессмысленность применения фталазола для лечения инфекционных поражений иных органов (например, легких).

Применение. Фталазол применяют для лечения следующих кишечных инфекций: дизентерии, колита, энтероколита. Принимают препарат внутрь по следующей схеме. В первые два дня принимают по 1 - 2 г препарата на прием через каждые 4 часа, а в последующие 4 дня - по 1 г на прием через каждые 8 часов. Прием препарата не требует употребления щелочной воды либо больших количеств жидкости.

Осложнения. Фталазол практически не вызывает осложнений.

Противопоказания. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к сульфаниламидам.

Механизм действия. Противомикробное действие феноксиметилпенициллин аналогично влиянию пенициллина: оба препарата снижают интенсивность размножения некоторых бактерий, не влияя на клетки нашего организма. Подобно сульфаниламидам и прочим антибиотикам феноксиметилпенициллин ведет к постепенному вымиранию популяции микроорганизмов, не мешая развитию вирусов и грибков. Поэтому феноксиметилпенициллин, равно как сульфаниламиды и большинство антибиотиков, не пригоден для лечения вирусных и грибковых инфекций. Таким образом, феноксиметилпенициллин - это противомикробный препарат в буквальном смысле этого слова, т. е. действует только против микробов. К тому же феноксиметилпенициллин - это не антисептик, поэтому не способен уничтожать жизнь микроорганизмов немедленно. Более того, для проявления противомикробного действия препарата необходимо длительное его влияние на популяцию микроорганизмов. Длительность этого воздействия соизмерима с известным периодом действия иных противомикробных средств из группы сульфаниламидов и антибиотиков, т. е. равна приблизительно 4-6. дням. В то же время следует помнить, что противомикробное действие однократно принятой дозы феноксиметилпенициллина продолжается в нашем организме всего 4-6 часов, поэтому для достижения противомикробного эффекта в организме однократный прием феноксиметилпенициллина совершенно недостаточен.

Применение. Феноксиметилпенициллин используют для профилактики и лечения таких инфекционных болезней, как ангина, скарлатина, дифтерия, пневмония, гнойный плеврит, эндокардит, перитонит, цистит, ревматизм, гонорея, сифилис, рожистое воспаление, гнойновоспалительные заболевания уха, горла, носа, глаз, влагалища, а также покрова и раневых поверхностей. Указанные болезни можно лечить многими противомикробными препаратами, не только феноксиметилпенициллином. Выбирая конкретный препарат, желательно руководствоваться следующим правилом. Легкую степень болезни следует лечить сульфаниламидами (см. норсульфазол, стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин), среднюю тяжесть - также сульфаниламидами, не допуская высокую вероятность их низкой эффективности и необходимость усиления их противомикробного эффекта антибиотиками из группы пенициллина, в частности феноксиметилпенициллином. Применяют феноксиметилпенициллин внутрь по 1 - 2 таблетки на прием через каждые 4-6 часов на протяжении 4-6 суток до улучшения самочувствия и понижения температуры тела при лихорадке.

Осложнения. Феноксиметилпенициллин не токсичен как все пенициллины, однако у многих людей препарат вызывает осложнения аллергического характера. В частности, при повышенной чувствительности к пенициллинам возможно появление головной боли, боли в суставах, лихорадки, сыпи на коже и слизистых оболочках, крапивницы, расстройства функции желудочно-кишечного тракта. Изредка прием феноксиметилпенициллин может привести к кандидозу (см, олететрин, тетрациклин). В этом случае прием препарата следует сочетать с противогрибковым антибиотиком нистатином (см. нистатин). Помните указанную особенность действия феноксиметилпенициллин и применяйте его только в исключительных случаях. Применяя феноксиметилпенициллин, следите за состоянием кожных покровов и слизистых оболочек, а при появлении сыпи либо раздражения отказывайтесь от приема этого препарата и препаратов из группы пенициллина. Устранить аллергические реакции вам поможет димедрол (см. димедрол). Противопоказания. Феноксиметилпенициллин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину, при аллергических заболеваниях, а также при необычных реакциях организма на другие лекарства. Препарат нежелательно принимать во время беременности.

Применение. Принимают уголь внутрь. Используют его в роли универсального противоядия при самых различных внезапных нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (при отравлениях недоброкачественной пищей, грибами, ядами, солями тяжелых металлов, лекарствами и т. д). При это одномоментно следует принять 40-60 таблеток угля в виде взвеси в воде. Для ускорения обезвреживающего действия угля таблетки перед применением желательно измельчить. В меньших дозах можно применять уголь для лечения менее опасных состояний, таких, например, как метеоризм или чрезмерное брожение или гниение в кишечнике. В указанных случаях уголь принимают по 2-4 таблетки на прием 3-4 раза в день.

Осложнения. Применение угля активированного может повлечь за собой задержку кала в организме (запоры).

Противопоказания. Противопоказания для применения угля активированного не установлены.

Механизм действия. Тусупрекс обладает сильным противокашлевым и слабым отхаркивающим действием. Оказавшись в желудочно-кишечном тракте, препарат быстро всасывается и с кровью достигает головного мозга, в котором вызывает избирательное угнетение только одного участка - кашлевого центра. Под влиянием тусупрекса кашлевый центр лишается чувствительности и не реагирует на поступающие к нему сигналы о раздражении слизистой оболочки бронхов. Принятый внутрь препарат начинает оказывать противокашлевое действие через 20-30 минут после приема. Длится противокашлевый эффект после однократно принятой дозы тусупрекса около 4-6 часов.

Применение. Тусупрекс используют как противокашлевое средство при сухом мучительном кашле, сопровождающем катар верхних дыхательных путей, острый или хронический бронхит, бронхопневмонию, бронхиальную астму, эмфизему легких и другие поражения системы Дыхания. Принимают тусупрекс внутрь по 1-2 таблетки (или по 1-2 чайной ложки сиропа) на прием 3-4 раза в сутки.

Осложнения. Прием тусупрекса очень редко, но все же способен вызвать нарушения функции желудочно-кишечного тракта, которые исчезают после прекращения приема препарата.

Противопоказания. Препарат противопоказан при аллергической предрасположенности к нему.

Механизм действия. Тетрациклин представляет собой неблагоприятный фактор для размножения бактерий (но не грибков и вирусов). В присутствии тетрациклина микробы не погибают, а лишь снижают свою плодовитость. Поэтому популяция микроорганизмов в присутствии тетрациклина может быть уничтожена лишь за счет собственного постепенного вымирания при условии длительного воздействия препарата. В нашем организме это происходит обычно за 4 - 6 дней воздействия тетрациклина. А поскольку однократно принятая доза тетрациклина действует непродолжительно (около 4 - 6 часов), препарат следует принимать 3 - 4 раза в день на протяжении 5 - 7 дней.

Применение. Тетрациклин применяют для лечения и профилактики самых различных инфекционных заболеваний: пневмонии, гнойного плеврита, ангины, бронхита, дифтерии, коклюша, скарлатины, дизентерии, остеомиелита, менингита и других. Препарат применяют тогда, когда прием сульфаниламидных средств и антибиотиков из группы пенициллина (феноксиметилпенициллин) мало эффективен либо противопоказан. Тетрациклин принимают внутрь по 1 - 2 таблетки во время или сразу после еды 3 - 4 раза в день на протяжении 5 - 7 дней либо до исчезновения симптомов заболевания. Курс лечения может оказаться и более длительным, но в этих случаях совершенно обязательна консультация врача, поскольку возможны опасные Осложнения.

Осложнения. Тетрациклин подобно всем противомикробным препаратам широкого спектра действия может привести к дизбактериозу желудочно-кишечного тракта, а именно - к кандидозу. Поэтому при возможности выбора разновидностей лекарства останавливайте свой выбор на таблетках тетрациклина с нистатином (нистатин - это противогрибковый препарат, исключающий развитие кандидоза). При появлении симптомов кандидоза следует применить нистатин (см. нистатин). Тетрациклин способен откладываться в зубной эмали, если препарат назначен детям в период образования у них зубов. Отложение тетрациклина в эмали зубов может привести к ее пожелтению. Поэтому препарат нежелательно давать детям в возрасте до 8 лет. Помимо указанных осложнений тетрациклин может понизить аппетит, вызвать тошноту, рвоту, расстроить функцию кишечника (способствовать поносу), повысить чувствительность кожи к лучам солнечного света.

Противопоказания. Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности (при аллергической предрасположенности), при грибковых заболеваниях, при беременности, при тяжелых заболеваниях печени и почек. Нежелательно назначать препарат детям в возрасте до 8 лет.

Механизм действия сульфадиметоксина аналогичен прочим сульфаниламидным средствам (см. норсульфазол и стрептоцид). Отличительной чертой препарата является медленное всасывание его из системы пищеварения и большая продолжительность действия в организме: противомикробное действие сульфадиметоксина сохраняется на протяжении 24 часов после однократного приема препарата. При этом максимум эффекта препарата наступает довольно поздно - через 8-12 часов после приема. Поэтому сульфадиметоксин не может быть рекомендован для создания немедленного противобактериального воздействия. Для этой цели скорее годятся норсульфазол, стрептоцид и сульфадимезин. Зато для длительного стабильного поддержания в крови необходимой концентрации сульфаниламида больше всего годится именно сульфадиметоксин.

Применение. Препарат применяют по тем же показаниям, что и прочие сульфаниламиды, но по другой схеме. Начинают лечение с приема 1,5 - 2-х г препарата, а затем принимают по 1 г ежедневно один раз в день.

Осложнения при применении сульфадиметоксина возможны такие же, что и при применении стрептоцида. Осложнения со стороны почек маловероятны из-за малых доз препарата.

Противопоказания к применению -те же, что и при применении сульфадимезина (см. сульфадимезин).

Механизм действия сульфадимезина аналогичен прочим сульфаниламидным препаратам короткого действия (см. норсульфазол и стрептоцид). Противомикробный эффект сульфадимезина после однократно принятой дозы сохраняется внутри нас 4 -6 часов.

Применение. Применяют сульфадимезин аналогично (или вместо) норсульфазолу по тем же показаниям и той же схеме. Сульфадимезин принимают внутрь по 0,5 - 1 г через каждые 4 - 6 часов на протяжении 4 - 6 дней, используя на курс лечения около 25 -30 г лекарства.

Осложнения. Подобно норсульфазолу сульфадимезин способен откладываться в мочевыводящих путях в виде камней, поэтому для предотвращения этого осложнения сульфадимезин следует запивать щелочной водой (половина чайной ложки питьевой соды в стакане воды). Помимо этого, сульфадимезин, иногда может вызвать тошноту и рвоту.

Противопоказания. Прием сульфадимезина противопоказан при беременности (нарушает обмен веществ у плода), анемии (способен усугубить ее), мочекаменной болезни (способен сам образовывать камни в лоханке почки и мочеточнике).

Механизм действия. Стрептоцид подобно другим сульфаниламидным средствам (см. норсульфазол, сульфадимезин, сульфадиметоксин) ухудшает среду обитания Для бактерий. В присутствии стрептоцида снижается плодовитость бактерий, но не грибков и вирусов. Продолжительность жизни отдельных бактерий в присутствии стрептоцида изменяется несущественно. Тем не менее, Длительное воздействие стрептоцида способно привести к полному вымиранию популяции возбудителя инфекции. В организме человека это обычно происходит к 4 - 6-му дню постоянного воздействия препарата?. Поскольку принятая внутрь доза стрептоцида действует всего около 4 - 5 часов, препарат должен приниматься в связи с этим 5 - 6 раз в сутки. Все сульфаниламиды - это противомикробные средства широкого спектра действия, уступающие по силе своего противомикробного действия антибиотикам, зато превосходящие их своей безопасностью для человека.

Применение. Применяют стрептоцид для лечения ангины, пневмонии, энтероколита, рожистого воспаления, цистита, пиелита и раневой инфекции. Внутрь его принимают по 0,5-1 г на прием через каждые 4 - 5 часов на протяжении 4 - 6 дней до нормализации температуры тела. Одновременно с этим или совершенно самостоятельно порошок стрептоцида может быть использован для припудривания пораженных инфекцией поверхностей (например, кожи при ожогах, язвах, экземах, гнойных ранах, а также слизистых оболочек носа или уха, насморке или отите). По силе и длительности своего противомикробного действия стрептоцид аналогичен норсульфазолу, но в отличие от него стрептоцид реже вызывает осложнения со стороны почек (реже откладывается в лоханке почки и мочеточниках в виде камней). В связи с этим стрептоцид безопаснее норсульфазола. При приеме стрептоцида нет необходимости употреблять большие количества воды, как требует того прием норсульфазола.

Осложнения. Стрептоцид - это сравнительно безопасное средство. Очень редко оно может вызвать головную боль, головокружение, тошноту и рвоту.

Противопоказания. Прием стрептоцида противопоказан при тяжелых поражениях почек, анемии, базедовой болезни и беременности.

Механизм действия. Действие спирта этилового во многом зависит от способа, концентрации и дозы его применения. Общее действие спирта на весь организм после проникновения препарата в кровь зависит от чувствительности организма к спирту и принятой дозы. Однако в обоих случаях с увеличением дозы принятого спирта возможно достижение таких наступающих друг за другом эффектов, как опьянение, успокоение, сон, наркоз, смерть. Одновременно с этим спирт расширяет кровеносные сосуды, вызывая гиперемию кожных покровов и понижая величину артериального давления, а также создает неблагоприятные условия в тканях для жизнедеятельности всех микроорганизмов. Особо неблагоприятные условия для их существования возникают в системе дыхания, поскольку выдыхаемый воздух очень сильно обогащается парами этой летучей жидкости. Местное действие спирта в основном зависит от концентрации его раствора. Однако во всех случаях он обладает антисептическим воздействием. Однократное применение концентрированных растворов спирта способно почти немедленно уничтожить на обрабатываемой поверхности возбудителей любой инфекции, включая вирусы СПИДа. Именно поэтому спирт этиловый применяют для стерилизации медицинских инструментов, рук хирурга и операционного поля перед операцией. Очень концентрированные (95 и 90%) растворы спирта оказывают мощное дубящее действие на любые ткани, содержащие белки, поскольку дубящий эффект обусловлен коагуляцией (свертыванием) белков. Менее концентрированные растворы спирта оказывают меньшее дубящее действие, поэтому способны проникать в глубь обрабатываемых тканей (поскольку не создают сами себе препятствия в виде плотной пленки из свернувшегося белка). Растворы спирта в концентрации 70 и 40% применяют для оказания раздражающего действия в виде компрессов (или натираний), а также для оказывания более глубокого антисептического воздействия на кожу, поскольку в отличие от более концентрированных растворов они свободнее проникают во все трещины и поры кожи. Правда, при этом требуется более длительное местное воздействие, чем при применении растворов спирта более высокой концентрации. Концентрированные растворы спирта обладают прижигающим действием, а также способны притянуть к себе воду из отекших тканей.

Применение. Раствор спирта этилового 70,90 и 95% применяют местно для стерилизации той или иной поверхности тела либо инструментов. С этой целью стерилизуемую поверхность однократно смачивают одним из указанных растворов. Самый концентрированный раствор может быть использован в роли противоотечного средства для оказания экстренной помощи при отеке легких, воспалении зуба или уха. При отеке легких и заполнении дыхательных путей пеной из слизи спирт применяют ингаляционно. Для этого вдыхаемый воздух (или кислород) предварительно пропускают через раствор спирта. При воспалении десны, зуба или уха отечную поверхность орошают раствором спирта. Если воспален зуб, имеющий полость, то в эту полость (после того, как она будет очищена от остатков пищи) нужно ввести тампон со спиртом (или тройным одеколоном). Если воспалено ухо (например, из-за попадания в него инородного тела типа горошины), то в ухо нужно закапать несколько капель концентрированного раствора спирта. Концентрированный раствор спирта может быть использован в роли универсального растворителя для экстренного удаления с поверхности тела едких или токсичных веществ, а также краски. Раствор винного спирта в концентрации 40% (или водка) может быть использован местно как раздражающее средство в виде натираний и компрессов. Водка и другие спиртные напитки могут быть приняты внутрь в качестве противошокового средства при самых различных предшоковых и шоковых состояниях (например, при травмах и ожогах), в качестве согревающего средства при переохлаждении организма и обморожениях, в качестве противострессового средства при стрессах, в качестве гипотензивного средства при гипертоническом кризе, в качестве радиопротектора при лучевом поражении, в качестве «противоядия» при отравлениях тормозной жидкостью и другими жидкостями, содержащими этилен гликоль, а также в роли «спасительного» средства при синдроме абстиненции (синдроме похмелья) у алкоголику. Растворы спирта и спиртные напитки могут быть использованы для достижения общего противомикробного эффекта при сепсисе, пневмонии, абсцессе, гангрене легкого и других инфекциях, включая инфекционное поражение системы пищеварения. Только в последнем случае спирт этиловый желательно принять в сочетании с поваренной или горькой (т. е. с сернокислым магнием) солью для того, чтобы спирт хуже всасывался и «прошел» более длинный путь по желудочно-кишечному тракту, стерилизуя его. Дозы принимаемых внутрь растворов спирта подбираются индивидуально.

Осложнения. Местное применение растворов спирта может вызвать раздражение и ожог тканей. Общее действие спирта может осложниться остановкой дыхания и работы сердца. Кроме этого, спирт оказывает опьяняющее действие, поэтому его прием может повлечь за собой неадекватные изречения и поступки, а прием в значительной дозе способен вызвать потерю сознания. При этом общее действие спирта характеризуется снижением интенсивности умственной и физической работоспособности.

Противопоказания. Прием спирта этилового внутрь противопоказан беременным женщинам.

Механизм действия. В состав пенталгина входит несколько веществ: амидопорин, анальгин, кодеин, фенобарбитал и кофеин-бензоат натрия. Действие пенталгина объясняется действием этих веществ. Анальгин и амидопирин - это противовоспалительные средства, уменьшающие воспаление и все 5 его симптомов: боль, покраснение, припухлость, повышение температуры и нарушение функции воспаленного участка (или всего организма при общем воспалении). Комбинация анальгина с амидопирином позволяет добиться повышенного болеутоляющего эффекта, но без опасности передозировки каждого из них. Кодеин - это слабый наркотик, но сильное противокашлевое средство. Комбинация противовоспалительных средств с кодеином позволяет еще более усилить их болеутоляющее влияние (кодеин потенцирует болеутоляющий эффект анальгина и амидопирина).Фенобарбитал - это снотворное средство, которое потенцирует болеутоляющее действие всех перечисленных препаратов. Кроме этого, фенобарбитал обладает способностью понижать температуру тела. Таким образом, комплексное применение анальгина, амидопирина, кодеина и фенобарбитала позволяет оказать очень сильное болеутоляющее действие, приближающееся по своей эффективности к наркотикам, но без существенного наркотического влияния на организм. Одновременно с универсальным и сильным болеутоляющим действием пенталгин способен нормализовать температуру тела при лихорадочных состояниях (оказать жаропонижающее действие), устранить тошноту (например, при гипертоническом кризе), кашель (при сухом мучительном кашле) и уменьшить воспалительный процесс (например, в суставах при ревматизме). Одновременное применение указанных препаратов должно бы по идее оказывать достаточно сильный эффект, но пенталгин лишен такой активности. Дело в том, что для устранения снотворного эффекта в состав пенталгина введен кофеин-бензоат натрия, который является антагонистом снотворных препаратов. Описанные эффекты пенталгина начинают проявляться через 20-30 минут после приема препарата внутрь и сохраняются на протяжении 4-6 часов после этого.

Применение. Пенталгин применяют в роли болеутоляющего препарата при болях любой локализации и любого происхождения. Однако болеутоляющие свойства лекарства проявляются в полную силу особенно при болях воспалительного характера (болях, вызванных воспалением), когда пенталгин уменьшает не только чувство боли, но и все остальные симптомы воспаления. Именно поэтому пенталгин может быть использован в роли противовоспалительного средства вместо аспирина или анальгина. Кроме того, пенталгин может быть использован в роли противокашлевого препарата при воспалениях верхних дыхательных путей или иных ситуациях вместо таблеток от кашля. Принимают пенталгин по 0,5 - 1,5 таблетки 2 - 3 раза в день.

Осложнения. Длительное применение пенталгина нежелательно из-за опасности развития пристрастия к препарату вследствие наличия в нем наркотического вещества - кодеина. Длительное использование пенталгина нежелательно еще и потому, что оно может привести к сонливости, поскольку входящий в состав пенталгина фенобарбитал может при длительном регулярном применении накапливаться в организме и оказывать снотворное действие. Такое осложнение возможно, поскольку антагонист фенобарбитала кофеин-бензоат натрия быстро разрушается организмом и не накапливается в нем подобно фенобарбиталу. Применение пенталгина может окрасить мочу в желтый или даже красный цвет. Не пугайтесь. Это не страшно и не несет ничего опасного для здоровья. Указанную окраску могут придавать продукты распада амидопирина и анальгина. В последние годы установлено, что амидопирин обладает канцерогенными свойствами, т. е. способствует возникновению злокачественных опухолей. Поэтому при менение пенталгина повышает вероятность появления злокачественных новообразований.

Противопоказания. Прием пенталгина противопоказан беременным женщинам и людям с повышенной чувствительностью к амидопирину, анальгину, либо к фенобарбиталу.

Механизм действия. Папаверин понижает тонус гладкой мускулатуры, оказывая в связи с этим спазмолитическое действие при спазмах органов брюшной полости, бронхов и кровеносных сосудов. Устраняя спазмы, папаверин может устранить и чувство боли, их сопровождающее. Именно этим объясняется вызываемое препаратом уменьшение боли при кишечных, печеночных и почечных коликах, а также мигрени и гипертонической болезни. Устраняя спазмы, папаверин способен улучшить отток желчи при спазмах желчевыводящих путей. Этим объясняется возможность применения препарата в роли желчегонного средства. Расширяя кровеносные сосуды, папаверин способен улучшить кровоснабжение ишемизированных органов и понизить величину артериального давления при гипертонии. Этим объясняется возможность применения препарата в роли сосудорасширяющего и гипотензивного средства. Помимо указанных эффектов папаверин несколько затрудняет проводимость нервных сигналов в сердечной мышце и уменьшает силу сердечных сокращений. Принятый внутрь препарат оказывает спазмолитические эффекты во всем организме без какого-либо преимущественного воздействия на какой-то участок тела. Эффект препарата начинает проявляться через 20-30 минут после приема. Длится возникший эффект 4-6 часов.

Применение. Применяют папаверин для устранения болей, возникших из-за спазмов органов брюшной полости (при кишечных, почечных и печеночных коликах), либо кровеносных сосудов (при мигрени, гипертонической болезни, стенокардии), а также в роли желчегонного средства при желчекаменной болезни, в роли гипотензивного средства при гипертонии, в роли бронхорасширяющего средства при бронхиальной астме (бронхоспазме) и в роли средства, препятствующего преждевременному прерыванию беременности при угрозе выкидыша. По указанным выше показаниям папаверин принимают внутрь по 1-2 таблетки 3-5 раз в сутки. Свечи с папаверином используют для более мощного спазмолитического воздействия на органы малого таза. Эту лекарственную форму можно использовать, в частности, для уменьшения болей при болезненных менструациях и спастическом колите.

Осложнения. Папаверин обычно хорошо переносится людьми и не вызывает осложнений, однако при гипотонических состояниях (при пониженном артериальном давлении) способен усугубить состояние человека из-за понижения артериального давления и возможности вызвать коллапс. Препарат способен вызвать запоры у людей, предрасположенных к ним. При нарушении ритма сердечной деятельности препарат способен вызвать блокаду сердечной проводимости.

Противопоказания. Прием папаверина противопоказан при блокадах сердечной проводимости, гипотонии, запорах и повышенной чувствительности к нему.

Механизм действия. Олететрин - это смесь двух антибиотиков (олеандомицина и тетрациклина), способных при приеме внутрь оказывать общее противомикробное действие в организме человека, почти не повреждая его ткани. Подобно прочим антибиотикам и сульфаниламидным средствам олететрин оказывает свое противомикробное действие только в отношении бактериальной инфекции, не влияя на возбудителей грибковых и вирусных болезней. Сам противомикробный эффект указанных групп препаратов - это не что иное, как некоторое угнетение плодовитости бактерий внутри нас. Именно поэтому антибиотики и сульфаниламиды не способны уничтожить микроорганизмы враз, т. е. немедленно, как, например, настойка йода спиртовая. Итак популяция микробов в присутствии олеандомицина вымирает постепенно, аналогично вымиранию любых других видов жизни при загрязнении среды их обитания. Последние представители популяции бактерий вымирают внутри нас не ранее чем через 4-6 дней с момента начала их «травли» антибиотиками. Противомикробное действие принятой дозы олететрина сохраняется в организме около 4 - 6 часов.

Применение. Олететрин используют для лечения и профилактики самых различных инфекционных болезней: пневмонии, ангины, дифтерии, дизентерии, отита, сепсиса, перитонита, остеомиелита, гонореи и многих других. Препарат применяют тогда, когда прием сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллина либо малоэффективен, либо по каким-то соображениям невозможен (например, противопоказан из-за аллергии). Принимают олететрин внутрь по 1 - 2 таблетки через каждые 4 - 6 часов на протяжении нескольких дней до понижения температуры тела (до нормализации температуры тела при лихорадке), что в среднем варианте должно произойти на 4 - 6-й день с начала приема препарата. Курс лечения может продолжаться и до двух недель, но такое и более длительное лечение препаратом следует проводить только под наблюдением врача, поскольку возможны самые неожиданные осложнения. Подчеркиваем, что препарат следует принимать через каждые 4 - 6 часов независимо от времени суток. Таблетки олететрина следует принимать целыми, не измельчая и не разжевывая их (они покрыты оболочкой не случайно, поэтому не следует нарушать их целостность).

Осложнения. Олететрин, подобно всем противомикробным препаратам широкого спектра действия, способен вызвать дизбактериоз желудочно-кишечного тракта, а именно - кандидоз. При появлении симптомов кандидоза следует применить нистатин. Могут появиться побочные явления в виде понижения аппетита, тошноты, рвоты, расстройства функции кишечника (понос), аллергические кожные реакции, повышенная чувствительность кожи к действию солнечного света. Назначение препарата детям в период образования у них зубов может изменить окраску зубной эмали в желтый цвет.

Противопоказания. Олететрин противопоказан при повышенной чувствительности к нему и к родственным средствам (из группы олеандомицина и тетрациклина), при грибковых заболеваниях, при беременности и детям в возрасте до 8 лет. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и почек, поскольку при этом затруднено разрушение препарата организмом и возможно его накопление и передозировка.